就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=21&menu_id=713&WD_ID=850&webdata_id=1817

Q1.請問員工到職前投保記錄有中斷情形,公司應如何處理?

依據健保法規定,公司應於員工到職三日內為其辦妥加保手續,因此員工到職時不論其投保記錄是否中斷,均先予辦妥加保手續,仍可發給健保卡,但應轉知員工儘速依中斷投保期間身份,到適當投保單位加保,例如:
中斷期間如為其他公司、行號或機關之員工,應至原單位補辦投保手續。
員工中斷投保期間如果是工會或農會會員,則應至工會或農會補辦投保手續。
員工中斷投保期間沒有工作,但有眷屬可以依附,則應至眷屬身分之投保單位補辦投保手續。
如果員工中斷投保期間均不符合上述狀況,則應至其戶籍所在地的鄉鎮市區公所補辦投保手續。

Q2.你好,我是高雄氣爆的受災戶,我的健保卡因為氣爆而遭毀損無法使用,如果我要去貴院看診,請問我要怎麼辦?
對於高雄氣爆受災戶無法取得健保卡或卡片遭毀損等暫無法持健保卡就醫者,可依據「例外就 醫」予以受理就醫。 民眾因災害期間無法持健保卡就醫,健保署於各特約醫療院所備有「全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊」,請醫療院所於名冊上填寫就醫日期、就醫類別(門、住診)、姓名、出生日期、身分證號、連絡電話及地址後,即可以健保身分就醫。就醫災民之門(急)、住診予以免除部分負擔及健保不給付之住院一般膳食費用,以保障災民就醫權益。   另民眾如確定因氣爆健保卡毀損致不堪使用,健保署將免費換發一張新卡。申請換發新卡,僅需填妥「請領健保卡申請表」,並註明「高雄氣爆受災戶」,就近到各地郵局或親自到健保署各分區業務組、聯絡辦公室申請。
Q3.你好,請問剛出生的小朋友,如果己經依附在爸爸或媽媽投保,並且同意製作無照片健保卡
(一)當新生兒依父親或母親投保所屬投保單位為第1類至第5類者,新生兒的投保通知寄送其所 屬之投保單位,讓投保單位知悉該新生兒依附被保險人投保及開始扣繳健保費;另將新生兒的健保卡寄至依附投保的被保險人戶籍地址。 (二)當新生兒依父親或母親投保所屬投保單位為第6類者,將新生兒的健保卡寄至父親或母親的健保通訊地址或戶籍地址
Q4.剛改好名字,請問健保卡要如何辦理更新呢?
提供以下的辦理方式,請參考之。 一、親洽、委託他人至郵局櫃台或健保署各分區業務組、聯絡辦公室現場辦理者: (一) 請填寫「請領健保卡申請表」。正面請黏貼最近二年內二吋正面、脫帽半身彩色或黑白、未戴有色眼鏡照片乙張。背面粘貼身分證明文件正反面影本(14歲以下未領身分證者,得以戶口名簿影本代之)、居留證等身分證明文件。 (二) 請攜帶身分證明文件正本;由代理人代為現場辦理時,應同時出示申請人及代理人之身分證明文件正本,以備查驗。(14歲以下未領身分證者,得以戶口名簿正本代之) (三) 應繳交工本費200元 (四) 申請領卡作業時間 1.郵局櫃檯代收:可於5個工作天收到卡片。 2.聯絡辦公室收件:可於4個工作天收到卡片。 3.健保署各分區業務組聯合服務中心現場受理,依現場辦理人數等候情形而定:約20分鐘-2小時。 二、利用網路申請者: (一) 個人利用網路可申辦本人及同一健保戶成員;投保單位承辦人可為該單位在保員工及眷屬申請。 (二) 請先準備自然人憑證(投保單位承辦人或申請人本人)及晶片金融卡。 (三) 進入健保署全球資訊網www.nhi.gov.tw 後,投保單位承辦人於投保單位專區點選「多憑證網路承保作業平台」,個人於一般民眾專區點選/網路申辦及查詢/健保卡/申請健保卡網路服務,進入「健保個人資料及欠費查詢系統」,依畫面依續鍵入資料並繳納製卡工本費200元。 (四) 持非台灣銀行晶片金融卡者,該行將收取8元轉帳手續費。 (五) 約3-4個工作天可收到卡片。 三、郵局收了您的申請表及繳納工本費200元後,會交給您一張收據,網路完成申請及繳納工本費或MAIL收據至您所填的信箱,您於14日內到特約醫療院所就醫時,請持身分證明文件及出示這張收據,醫療院所會同意您填寫「例外就醫名冊」以健保身分先行就醫,而不用先自墊醫療費用。
Q5.我是住在南投,之前聽隔壁的阿榮說現在健保卡不見,不一定要跑到台中市的健保局辦新卡,他說郵局也可以辦健保卡,係驚ㄟ還假A?
您好,健保局表示,健保卡遺失、毀損,或是個人基本資料變更(如變更姓名、身分證號),或是變更照片等原因,需要換補發健保卡。民眾利用郵局申請,可以在一週內收到健保卡,無須奔波往返健保局申請,歡迎民眾多加利用郵局申請管道。
Q6.對於出國超過2年返國的民眾該如何參加健保,二代健保有那些新規定?
1.保險對象出國時在台設有戶籍者,出國2年以上,因戶政機關依規定將其戶籍遷出國 外,致喪失健保資格者,在戶籍遷出國外登記2年內返國,並向戶政機關申請重新設籍,因為先前健保投保紀錄還在2年之內,所以設籍當天就可以重新取得健保資格。 2.保險對象在台沒有戶籍者(已經將戶籍遷出國外),超過2年才返國者,在返國重新設籍滿6個月時,才能加入健保。但保險對象曾有加保紀錄,在新法施行前已出國者,於施 行後1年內首次返國時,不受返國後需重新設籍滿6個月,才能加入健保之限制。
Q7.請問一下,我目前懷孕24週,因家庭經濟因素無力再繳納健保費,健保IC卡已遭鎖卡,聽到有人說健保局在推動 ”懷孕婦女安心就醫,一律不鎖卡”,不知道自己是不是也符合這項計畫呢?
您好,政府鼓勵生育政策,在健保方面自即日起推動懷孕婦女可以安心就醫、產檢及分娩的措施,即縱使有欠費一律不鎖卡,以維護懷孕婦女的健康。健保局已洽請健保特約醫療院所,給予孕婦就醫協助,如果有健保IC卡遭鎖卡的問題,可立即通報健保局辦理解卡。如果還有任何疑問可以洽詢健保局免費諮詢暨解卡專線,電話為0800-030-598。
Q8.我想請教該如何辦理新生兒加入健保,讓小朋友也有健保卡。
〈一〉請先向投保單位辦妥新生兒投保手續,同時填寫「請領健保IC卡申請表」(可於郵局、健保局各分局或各地聯絡辦公室、網路下載等取得),並黏貼身分證明文件影本郵寄或親自(應攜帶身分證件正本)到健保局各分局或聯絡辦公室申請。 (二)如您的投保單位有向健保局申請多憑證網路承保作業系統使用權限,或您於各鄉(鎮、市、區)公所投保,可透過網路作業系統直接向健保局申請新生兒無照片健保IC卡。
Q9.請問我之前因為找不到工作在公所加入健保,現在找到工作是否也要回戶籍地辦理退保轉出手續?
就業後,原來在戶籍地公所投保的第6類健保身分須要辦理退保轉出手續,其辦理的方式有: 1.洽戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所辦理。 2.可就近到健保局的六個分區業務組辦理。 3.也可至健保局設在各地的聯絡辦公室辦理退保
Q10.我最近由外地來台中找工作,因為感冒到貴院就醫時發現健保IC卡不能使用,才發現我的健保被中斷了,但之前的公司明明都有幫我投保
身分轉換的時候一不注意,就容易有健保投保中斷的情形,必須隨著投保身分改變,辦理投保、退保,如果忽略了這些手續,就會成為中斷投保者。 中斷期間應以適當身分洽所屬投保單位補辦投保手續及補繳保險費,如果中斷投保期間您是公司、行號或機關員工,應回到服務單位補辦手續;若您屬於無職業之地區人口,則應至戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所補辦加保手續。 如果中斷投保期間有自費就醫情形,可於繳納中斷投保保費之日起6個月內,檢具醫療費用收據正本、費用明細及全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退申請書,交由投保單位向健保局各分區業務組申請核退自墊醫療費用。