就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢

https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=9A355F77A8C87A85&topn=3185A4DF68749BA9

Q1.你好~我上禮拜有來拿慢性病藥品,但我不小心把它遺失了,想再回醫院開一次,想請問這樣我還可以用健保給付嗎?

不行,自107年6月1日起修正新規定:慢性病藥品如果遺失或毀損,再就醫之醫療費用需自行負擔。

Q2.請問出國在外緊急就醫,可申請健保自墊醫療費用核退嗎?

很多人安排出國遊玩,健保署提醒,出國期間如果發生不可預期的緊急傷病,須立即在國外院所立即就醫,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、住院案件者,另檢附出院病歷摘要、當次出入境證明文件影本(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明),另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本,需至大陸地區公證處辦理公證,回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。
   核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限(核退上限請參看在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限),故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

Q3.為何無法全額給付「治療心房顫動之冷凍消融導管」?

健保目前已全額給付之「立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管」,已足敷醫療使用。新醫療特材「治療心房顫動之冷凍消融導管」較健保全額給付之「立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管」,有增加病人使用方便性之附加效果,但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍,在健保財源有限的情況下,健保難以全額給付;如果沒有自付差額之給付方式,病患或其家屬如果希望使用,必須全額自付。健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故將該類品項列為自付差額項目。以「治療心房顫動之冷凍消融導管」為例,按「立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管」之健保支付點數給付,差額部分則由民眾負擔。

Q4.請問只要75歲以上就可施打肺炎疫苗嗎?

 可來院門診時攜帶身份證及健保IC卡,因病就診而同時接種,酌收掛號、診察等費用。如單純只施打肺炎疫苗,建議可至鎮市區衛生所進行施打。

Q5.請問106年公費流感疫苗接種對象有哪些呢?

根據衛生福利部疾病管制署公告,106年公費流感疫苗接種對象包括:
(1)滿6個月以上至國小入學前幼兒。
(2)國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。
(3)50歲以上成人。
(4)具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人(含BMI≧30)、罕見疾病患者及重大傷病患者。
(5)孕婦及6個月內嬰兒之父母。
(6)幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
(7)機構、醫事及衛生防疫相關人員。
(8)禽畜業及動物防疫相關人員。

Q6.中、牙醫師開立之轉診單至西醫醫院,是否以西醫經轉診之部分負擔計收?

中醫師、牙醫師開立轉診單,轉診病人持轉診單至西醫院所就醫,適用西醫經轉診之部分負擔。
 

Q7.我有替代役男身份證,看病有補助嗎?

一般替代役役男身分證有效期限以註記之限用日期為準;研發替代役役男身分證有效期限以註記之醫療費用補助期限為準。

 

Q8.想請教我有福保的身份,住院的話訂餐要付錢嗎?

1.住院中訂普通伙食或是治療伙食皆全額補助, 唯出院當日之伙食需自付。 2.若是您想選訂本院提供高級特餐,需另自付差額,其中差額依不同餐點而有所不同。

Q9.自費就醫如果超過10日是否可向健保署申請退費?

如因不可歸責於您之事由,以致未能於就醫日起10日內(不含例假日)回到原就醫院所補證退費者,可在急診、門診或出院之日起6個月內備齊核退申請書、收據正本等相關單據,向就醫院所所在地之下列健保署轄區業務組申請退費。(不可歸責之事由如:天災、跨區就醫、卡片毀損或遺失已申請換發但就就醫日起10日內未收到新卡、院所電腦系統故障等)

Q10.我爺爺住院時,因病情可以辦重大傷病卡,但出院時重大傷病卡還沒出來,請問要如何辦理退費?

請攜帶該次正式收據(貼印花)、病人健保卡,到地下一樓出院櫃台,辦理部份負擔退費。