就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=21&menu_id=713&WD_ID=850&webdata_id=1817

Q1.請問孕婦正常產及剖腹產是否健保都有給付?因前胎剖腹而實施之剖腹產是否也都給付?

正常產及剖腹產都屬於給付範圍,但若非經醫師判定之剖腹產,則以定額方式給付醫療費用。
前胎剖腹產之孕婦,原則上仍應優先嘗試自然生產,惟經醫師專業判斷不適合嘗試自然生產,或因自然生產不成,經醫師判定而實施之剖腹產,得予給付。非經醫師判定而自行要求施行之剖腹產,則以定額方式給付醫療費用,超出部分由保險對象自行負擔。

Q2.請問員工到職前投保記錄有中斷情形,公司應如何處理?

依據健保法規定,公司應於員工到職三日內為其辦妥加保手續,因此員工到職時不論其投保記錄是否中斷,均先予辦妥加保手續,仍可發給健保卡,但應轉知員工儘速依中斷投保期間身份,到適當投保單位加保,例如:
中斷期間如為其他公司、行號或機關之員工,應至原單位補辦投保手續。
員工中斷投保期間如果是工會或農會會員,則應至工會或農會補辦投保手續。
員工中斷投保期間沒有工作,但有眷屬可以依附,則應至眷屬身分之投保單位補辦投保手續。
如果員工中斷投保期間均不符合上述狀況,則應至其戶籍所在地的鄉鎮市區公所補辦投保手續。

Q3.請問,我今年繳納健保署開單收取的102年度股利及利息所得補充保險費後,可以在明年5月申報綜合所得稅時列入扣除額嗎?
綜合所得稅列舉扣除額是以「費用發生」的年度報列費用,因此民眾在「今(103)年繳納」102年度股利所得、利息所得補充保險費,不能做為今年申報102年度綜合所得稅的列舉扣除額,而應於明(104)年申報「103年度綜合所得稅」時,始得列為健保費的列舉扣除額。
Q4.因鼻咽癌重大傷病卡有效期限快到期了,請問何時可以先到門診開立診斷書辦理新的重大傷病卡呢?
重大傷病證明有效期限: (一)依據全民健康保險重大傷病範圍規定,並以保險人受理日期為重大傷病證明生效日。 (二)重大傷病證明有效期限屆滿,保險對象得於下列期限內依規定重新申請。 1.有效期間為二年以上者:效期屆滿前三個月。 2.有效期間為一年或六個月者:效期屆滿前一個月。 3.有效期間為三個月以下者:效期屆滿前七日。
Q5.請問在哪些情況下,看病的門診基本部分負擔可以維持不變?
民眾就醫如果符合下列情形之一,門診基本部分負擔依醫院層級別之「經轉診」收取: (一)在醫院門診手術後、急診手術後至原醫院之首次回診。 (二)分娩出院後六星期內至原醫院之首次回診。 (三)住院出院後一個月內至原醫院之首次回診。 (四)因為病情需要,持診所看診醫師開具的轉診單,前往地區醫院、區域醫院或醫學中心看病。 另外,重大傷病、分娩及山地離島地區就醫等弱勢民眾,還有接受健保預防保健服務,仍然享有部分負擔的優惠,也就是門診基本部分負擔維持不變,請安心就醫。
Q6.你好,我是高雄氣爆的受災戶,我的健保卡因為氣爆而遭毀損無法使用,如果我要去貴院看診,請問我要怎麼辦?
對於高雄氣爆受災戶無法取得健保卡或卡片遭毀損等暫無法持健保卡就醫者,可依據「例外就 醫」予以受理就醫。 民眾因災害期間無法持健保卡就醫,健保署於各特約醫療院所備有「全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊」,請醫療院所於名冊上填寫就醫日期、就醫類別(門、住診)、姓名、出生日期、身分證號、連絡電話及地址後,即可以健保身分就醫。就醫災民之門(急)、住診予以免除部分負擔及健保不給付之住院一般膳食費用,以保障災民就醫權益。   另民眾如確定因氣爆健保卡毀損致不堪使用,健保署將免費換發一張新卡。申請換發新卡,僅需填妥「請領健保卡申請表」,並註明「高雄氣爆受災戶」,就近到各地郵局或親自到健保署各分區業務組、聯絡辦公室申請。
Q7.我之前都在平等街的澄清醫院看醫生但是現在我住在西屯區離中港院區的比較近,請問我可以在中港院區申請病歷嗎?
因為兩院區電腦資料庫有連線,故可以來中港申請。
Q8.上週妹妹因出車禍有看骨科,有拿到醫療院所開的轉診單,要如何就醫?
請攜帶您的轉診單及健保卡,到轉診單上指定的醫療院所之轉診櫃檯窗口,會有專人提供安排掛號就醫的服務。至於轉診單上所載之醫院,是由原先提供轉診單的醫師,依其專業認定所填寫,醫病事前應充分溝通取得轉診共識。倘若病人事後未依照轉診單所載之特約醫療院所就醫時,即屬逕赴就醫,依照未經轉診之部分負擔收取。
Q9.可以請問一下,因為我有積欠健保費但身體又很不舒服還有什麼辦法可以看診嗎?
依中央健康保險署 一、紓困基金貸款 (一)申請資格:經戶籍所在地公所核定為經濟困難者。 (二)申請方式: 1.請攜帶身分證、印章。 2.公所核定為經濟困難者之相關證明文件。 3.申貸應自行負擔之醫療費用者應附醫療費用繳費通知文件。 4.洽健保署各分區業務組或聯絡辦公室提出申請。 二、分期繳納 (一)申請資格:不符合紓困貸款資格者,但積欠健保費超過2,000元,因經濟因素無法一次繳清者。 (二)申請方式: 1.請攜帶身分證、印章。 2.備妥第一期款。 3.洽健保署各分區業務組或聯絡辦公室提出申請。 三、醫療保障 (一)獲得政府健保費補助者,不鎖卡。 (二)辦妥欠費協助措施手續者,不鎖卡。 (三)20歲以下有就醫需求者,不鎖卡。 (四)特殊境遇家庭受扶助者或懷孕婦女,不鎖卡。 (五)住院、急診及急重症門診醫療保障持有村里長或就醫的特約醫療院所開具清寒證明 者,得以健保身分就醫。 四、如您有任何問題,請電洽0800-030-598詢問。
Q10.你好,請問剛出生的小朋友,如果己經依附在爸爸或媽媽投保,並且同意製作無照片健保卡
(一)當新生兒依父親或母親投保所屬投保單位為第1類至第5類者,新生兒的投保通知寄送其所 屬之投保單位,讓投保單位知悉該新生兒依附被保險人投保及開始扣繳健保費;另將新生兒的健保卡寄至依附投保的被保險人戶籍地址。 (二)當新生兒依父親或母親投保所屬投保單位為第6類者,將新生兒的健保卡寄至父親或母親的健保通訊地址或戶籍地址