就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=21&menu_id=713&WD_ID=850&webdata_id=1817

Q1.如何申請紓困基金貸款?
無論是被保險人本人或眷屬有申貸之需要,均須以被保險人為申請人向健保局提出申請,眷屬是不能單獨提出申請的。健保局為提供便利申貸之管道,無論被保險人目前在何地加保,可向健保局各分區業務組或聯絡辦公室提出申請: (1)由被保險人持身分證及經濟困難資格證明向健保局各分區業務組或聯絡辦公室現場提出申請。 (2)委託他人至現場辦理者,除附經濟困難證明書及委託人身分證正、反面影本外,須由受託人持受託人之身分證並加填委託書辦理 (3)有申貸部分負擔費用者,須附保險醫事服務機構開立之未繳費通知文件。
Q2.請問成人預防保健「健康加值」方案中,B、C肝炎篩檢的提供方式及實施對象為何?
1.從民國100年起,新滿45歲,即民國55年以後出生(含55年次)之民眾終生可執行一次。54年次以前出生不適用本方案。 2.執行B、C肝炎篩檢時需與成人預防保健搭配一起做。
Q3.請問貴院有提供孕婦乙型鏈球菌培養篩檢嗎?
因目前行政院衛生署只提供低收入戶、中低收入戶、設籍山地離島偏遠地區之孕婦,於第七次產檢,接受乙型鏈球菌培養篩檢,符合以上條件者健保有給付,但須於產檢時出示相關證明文件。 低收入戶:可依健保卡投保身分(福保)辨別 中低收入戶:公所核定為中低收入戶(列冊低收入戶除外)之相關證明文件 設籍山地離島偏遠地區:孕婦設籍符合內政部100年度推展社會福利補助經費申請補助項目及基準所列16 縣87 鄉鎮規定。 若不符以上條件者需自付檢查費用。
Q4.今年我先生有在貴院做門診手術,隔天有回門診給醫師看傷口時,只繳240元,但是手術之前有看過門診都繳340元,請問為什麼兩次門診的部份負擔會有差額呢?
門診手術後、急診手術後或住院患者出院後1個月內之一次回診,及生產出院後6週內第一次回診,視同轉診,按「經轉診」規定收取部分負擔。 本院掛號費100元+經轉診部分負擔140元(區域醫院)=240元。
Q5.請問到貴院掛急診的健保部分負擔費用?
急診的健保部分負擔區域醫院為300元,醫學中心為450元,較診所部分負擔50元及醫院一般門診部分負擔介於80~360元為高,建議您如有急診檢傷分類第4級或第5級的病況時,請先行至診所或醫院看門診,除可減少自付部分負擔費用外,讓急重症的患者能獲得周全的急診照護。
Q6.自費就醫如果超過7日是否可向健保局申請退費?
可以,但自費就醫超過7日退費是有條件上的限制. 如因院所電腦系統故障或其他不可歸責(不可歸責之事由如:天災、異地就醫、新生兒、新聘外勞、卡片毀損遺失已申請換發但就醫日起7日內未收到新卡、院所電腦系統故障等。)於您之事由,以致未能於就醫日起7日內(不含例假日)回到原就醫院所補證退費者,可在急診、門診或出院之日起6個月內備齊核退申請書、收據正本等相關單據,向就醫院所所在地之健保局轄區業務組申請退費。
Q7.請問到貴院就醫,有那些項目是健保不給付的?
1.依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。 2.預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。 3.藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。 4.成藥、醫師指示用藥。 5.指定醫師、特別護士及護理師。 6.血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。 7.人體試驗。 8.日間住院。但精神病照護,不在此限。 9.管灌飲食以外之膳食、病房費差額。 10.病人交通、掛號、證明文件。 11.義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。 12.其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
Q8.我因為工作意外,造成身體不適,看病時是否可以減免部分負擔?
因職業災害事故時,持「勞工保險職業傷病門診就診單」就醫或經診治醫師開立「勞工保險職業傷病門診單」,免繳交門診部分負擔;如果未取得上述門診單或就診單,只是由診治醫師診斷為職業傷害時,就仍須繳交門診基本部分負擔。
Q9.請問我之前因為找不到工作在公所加入健保,現在找到工作是否也要回戶籍地辦理退保轉出手續?
就業後,原來在戶籍地公所投保的第6類健保身分須要辦理退保轉出手續,其辦理的方式有: 1.洽戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所辦理。 2.可就近到健保局的六個分區業務組辦理。 3.也可至健保局設在各地的聯絡辦公室辦理退保
Q10.我最近由外地來台中找工作,因為感冒到貴院就醫時發現健保IC卡不能使用,才發現我的健保被中斷了,但之前的公司明明都有幫我投保
身分轉換的時候一不注意,就容易有健保投保中斷的情形,必須隨著投保身分改變,辦理投保、退保,如果忽略了這些手續,就會成為中斷投保者。 中斷期間應以適當身分洽所屬投保單位補辦投保手續及補繳保險費,如果中斷投保期間您是公司、行號或機關員工,應回到服務單位補辦手續;若您屬於無職業之地區人口,則應至戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所補辦加保手續。 如果中斷投保期間有自費就醫情形,可於繳納中斷投保保費之日起6個月內,檢具醫療費用收據正本、費用明細及全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退申請書,交由投保單位向健保局各分區業務組申請核退自墊醫療費用。