就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=21&menu_id=713&WD_ID=850&webdata_id=1817

Q1.請問什麼是同一療程?如果是同一療程又該如何就醫呢?

對於同一診斷,需連續施行下列特殊服務項目治療時,稱為「同一療程」。 一、同一療程的服務項目︰ (一)西醫 (1)簡單傷口,二日內之換藥。 (2)自首次治療日起三十天內,六次以內之治療:復健治療、皮症照光治療、非化學治療藥物同一針劑之注射、術後拆線、尿失禁電刺激治療、骨盆肌肉生理回饋訓練、肺復原治療。 (3)自首次治療日起三十天內之治療:血液透析(洗腎)治療、精神疾病社區復健治療、精神科心理治療、精神科活動治療、精神科職能治療、癌症放射線治療、高壓氧治療、減敏治療、居家照護。 (4)自首次治療日起至次月底前,六次以內治療:9歲(含)以下兒童之西醫復健治療。 (二)牙醫 (1)自首次治療日起三十天內,六次以內之治療:同牙位治療性牙結石清除、同牙位牙體復形(補牙)、同牙位拔牙治療。 (2)自首次治療日起六十日內之治療:牙醫同部位之根管治療。 (三)中醫 自首次治療日起三十天內,六次以內之治療:針灸、傷科及同一診斷需連續治療之脫臼整復。 二、就醫程序︰病患初次診治辦理掛號時,於健保卡註記一次就醫記錄,繳交一次部分負擔費用,同療程第二次後(含第二次)之治療,不必再於健保卡註記一次,而除復健治療(簡單-中度物理治療)及中醫傷科外,病患也不必再繳交部分負擔費用。 三、其他注意事項︰病患於診療過程中,因病情變化,無法繼續原訂的治療處置,由醫師重新診治時,則不屬同一療程範圍,請按一般就醫程序掛號就診。

Q2.由診所轉診到醫院之後,醫院後續會如何追蹤治療?

1.醫院在接受轉診病患後,在門診3日內或住院14日內,會將處理情形、建議事項或出院病歷摘要通知原診治的診所。因病情需要,須留在醫院繼續接受治療時,也會一併告知。 2.民眾在接受轉診的醫療院所已完成診治,但仍需追蹤治療時,應轉回原診治的特約醫療院所持續治療,此時,醫師會開給「轉回單」,持「轉回單」就醫,也視同轉診,門診基本負擔不會增加。

Q3.上週妹妹因出車禍有看骨科,有拿到醫療院所開的轉診單,要如何就醫?

請攜帶轉診單及健保卡,到轉診單上指定的醫療院所之轉診櫃檯窗口,會有專人提供安排掛號就醫的服務。至於轉診單上所載之醫院,是由原先提供轉診單的醫師,依其專業認定所填寫,醫病事前應充分溝通取得轉診共識。倘若病人事後未依照轉診單所載之特約醫療院所就醫時,即屬逕赴就醫,依照未經轉診之部分負擔收取。

Q4.請問到貴院看牙齒所繳的部分負擔是多少會比診所貴嗎?

看牙醫是不分層級的,部分負擔一律計收50元。

Q5.請問健保是否規定每次補牙只能補一顆?

按全民健康保險醫療費用支付標準規定,僅規定一顆牙填補最高為三面,並未限定病人每次看診可以補幾顆蛀牙。且補牙是否適當,健保抽審案件是依病人治療需要與否加以審核及核定,亦未限制同ㄧ病患每次看診得申報之補牙數。

Q6.是不是一定要有轉診單,才可以到大醫院看病?

轉診制度是希望藉由病患逐步改變就醫行為,儘量於社區內基層特約醫院、診所就醫,配合不加重部分負擔的設計,以提高病患在基層特約醫院、診所就醫的誘因,並以合理性轉診為前提,不強制病患必須經過轉診方能就醫,但鼓勵民眾在家附近的診所或社區醫院,找一位值得信賴的家庭醫師,由了解長期病史的醫師協助專業轉診,可以「找對醫師、看對科」,也比較節省等候的時間與就醫成本。其實,未經轉診直接到大醫院看診,醫師看診時間過短、不了解病史,也可能有頭痛醫頭、腳痛醫腳的風險,籲請民眾應珍惜醫療資源。

Q7.本人上個月不小心遺失健保卡,這個月已去補領新卡,而昨天有找到了舊卡,請問這樣舊卡還能再用嗎?

健保IC卡遺失申請補領新卡時,遺失的健保IC卡會被自動註銷, 該張遺失的健保IC卡如在事後找到因已被註銷,無法再使用。

Q8.為什麼安寧緩和醫療意願要加註在健保IC卡上呢?

為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益,我國於民國89年公布施行『安寧緩和醫療條例』,條文中明訂: 1.末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療 2.二十歲以上具完全行為能力之人,得預立意願書,但對於已經簽署安寧緩和醫療意願書之民眾,所簽署之「意願書」或「安寧心願卡」若未隨身攜帶,在末期病危卻無法主動出示時,一般醫療院所,就醫護人員的職責,仍應全力救治,導致常發生不符合病人意願與利益之急救等遺憾事件。因此,在健保IC卡上註記安寧緩和醫療意願,以提醒醫護人員尊重病患不施行心肺復甦術之意願,確實有其重要性。惟因健保IC卡上加註之資料較為簡略,未若書面亦願書之記載詳盡,故,民眾仍應妥善保存所簽署之書面意願書。

Q9.請問我昨天因為錢包掉了,健保卡也跟著遺失,那別人拾獲了是否還可使用?會有冒用的可能性嗎?

健保特約醫療院所依規定必須核對就醫者之身分,當不致發生卡片被人冒用之情事,惟當事人為保障個人權益,應於發現卡片遺失後,儘速持身分證明文件正本至郵局櫃檯、健保局各分區業務組填寫「請領健保卡申請表」黏貼身分證明文件影本,同時繳交工本費200元辦理換卡。健保局將於補發新卡同時註銷原卡片,屆時該遺失之卡片將無法更新使用。

Q10.請問我去年的職災單沒蓋完今年可以繼續使用嗎?

職災單只適用當年度,跨年度已無法再使用,謝謝!