就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢

https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=9A355F77A8C87A85&topn=3185A4DF68749BA9

Q1.由診所轉診到醫院之後,醫院後續會如何追蹤治療?

1.醫院在接受轉診病患後,在門診3日內或住院14日內,會將處理情形、建議事項或出院病歷摘要通知原診治的診所。因病情需要,須留在醫院繼續接受治療時,也會一併告知。 2.民眾在接受轉診的醫療院所已完成診治,但仍需追蹤治療時,應轉回原診治的特約醫療院所持續治療,此時,醫師會開給「轉回單」,持「轉回單」就醫,也視同轉診,門診基本負擔不會增加。

Q2.上週妹妹因出車禍有看骨科,有拿到醫療院所開的轉診單,要如何就醫?

請攜帶轉診單及健保卡,到轉診單上指定的醫療院所之轉診櫃檯窗口,會有專人提供安排掛號就醫的服務。至於轉診單上所載之醫院,是由原先提供轉診單的醫師,依其專業認定所填寫,醫病事前應充分溝通取得轉診共識。倘若病人事後未依照轉診單所載之特約醫療院所就醫時,即屬逕赴就醫,依照未經轉診之部分負擔收取。

Q3.請問健保是否規定每次補牙只能補一顆?

按全民健康保險醫療費用支付標準規定,僅規定一顆牙填補最高為三面,並未限定病人每次看診可以補幾顆蛀牙。且補牙是否適當,健保抽審案件是依病人治療需要與否加以審核及核定,亦未限制同ㄧ病患每次看診得申報之補牙數。

Q4.是不是一定要有轉診單,才可以到大醫院看病?

轉診制度是希望藉由病患逐步改變就醫行為,儘量於社區內基層特約醫院、診所就醫,配合不加重部分負擔的設計,以提高病患在基層特約醫院、診所就醫的誘因,並以合理性轉診為前提,不強制病患必須經過轉診方能就醫,但鼓勵民眾在家附近的診所或社區醫院,找一位值得信賴的家庭醫師,由了解長期病史的醫師協助專業轉診,可以「找對醫師、看對科」,也比較節省等候的時間與就醫成本。其實,未經轉診直接到大醫院看診,醫師看診時間過短、不了解病史,也可能有頭痛醫頭、腳痛醫腳的風險,籲請民眾應珍惜醫療資源。

Q5.請問我去年的職災單沒蓋完今年可以繼續使用嗎?

職災單只適用當年度,跨年度已無法再使用,謝謝!

Q6.我小孩目前住院中,隔日就滿三歲,請問是補助到滿三歲當天嗎?

未滿三歲參加全民健康保險之兒童因傷病住院期間年滿三歲者,得繼續接受補助至出院日止。

Q7.請問孕婦正常產及剖腹產是否健保都有給付?因前胎剖腹而實施之剖腹產是否也都給付?

正常產及剖腹產都屬於給付範圍,但若非經醫師判定之剖腹產,則以定額方式給付醫療費用。

前胎剖腹產之孕婦,原則上仍應優先嘗試自然生產,惟經醫師專業判斷不適合嘗試自然生產,或因自然生產不成,經醫師判定而實施之剖腹產,得予給付。非經醫師判定而自行要求施行之剖腹產,則以定額方式給付醫療費用,超出部分由保險對象自行負擔。

Q8.請問如果接到自稱是健保署打來的電話,我該如何辨別是否為詐騙電話?

如果民眾接到類似查詢個人資料或不當要求匯款的電話,可撥打健保IC卡背面的免費電話0800-030598查證,或者直接向警政署防詐騙電話165報案,共同打擊犯罪。

Q9.請問到貴院就醫,有那些項目是健保不給付的?

1.依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。 2.預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。 3.藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。 4.成藥、醫師指示用藥。 5.指定醫師、特別護士及護理師。 6.血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。 7.人體試驗。 8.日間住院。但精神病照護,不在此限。 9.管灌飲食以外之膳食、病房費差額。 10.病人交通、掛號、證明文件。 11.義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。 12.其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。