就醫指南 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

 

1. 依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2. 預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4. 成藥、醫師指示用藥。
5. 指定醫師、特別護士及護理師。
6. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
7. 人體試驗。
8. 日間住院。但精神病照護,不在此限。
9. 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10. 病人交通、掛號、證明文件。
11. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
12. 其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
 

※ 詳細資訊請至 衛生福利部官網查詢

https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=9A355F77A8C87A85&topn=3185A4DF68749BA9

Q1.過年期間剛好遇到慢箋要拿藥該怎麼辦?

A:107年春節假期即將到來,為避免使用慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷,中央健康保險數提醒持有慢性病連續處方箋的民眾,若上次(上個月)給藥天數的最後一天(藥吃完日期),落在春節期間107年2月15日至107年2月20日者,可提前自107年2月5日(春節前10天)起領藥。

  依「全民健康保險醫療辦法」的規定,持慢性病連續處方箋領藥的民眾,必須在上次給藥期間屆滿前10天內,才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥。因應107年春節假期,健保署援例放寬規定,提醒持有慢性病連續處方箋的民眾可提前領藥,避免中斷用藥,安心過好年

Q2.重大傷病就醫是否需出示重大傷病證明卡才可以免部分負擔?

1.除特殊疾病類別(第6類)核發重大傷病證明卡外,其餘類別一律登錄於健保卡內,
登錄的資料包括疾病代碼、有效期限起、迄日等。
至醫療院所看診時,醫療院所讀取健保卡重大傷病註記(或出示重大傷病證明卡),
經醫師診斷當次就醫確屬重大傷病或其相關治療,才可以免繳部分負擔費用。

2.急性腦血管疾病(限急性發作後一個月內)及早產兒出生後三個月內因神經、肌肉、
骨骼、心臟、肺臟(含支氣管)等之併發症住院者,其重大傷病由診治醫師認定。

Q3.請問出國在外緊急就醫,可申請健保自墊醫療費用核退嗎?

很多人安排出國遊玩,健保署提醒,出國期間如果發生不可預期的緊急傷病,須立即在國外院所立即就醫,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、住院案件者,另檢附出院病歷摘要、當次出入境證明文件影本(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明),另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本,需至大陸地區公證處辦理公證,回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。
   核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限(核退上限請參看在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限),故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

Q4.我有腸胃炎想掛急診但不知是不是很多人等候?

可以透過健保署提供,手機或平板電腦下載「全民健保行動快易通」APP,
點選「急診待床」功能,查詢全國醫院急診等待人數、擁擠情形,以避免急診等
候過久。且本院於網頁上(http://www.ccgh.com.tw/)中就醫指南→急診即時資訊也提供查詢目前等候狀況
 

Q5.我因為轉換工作導致我健保投保記錄有中斷的情形,這樣對我就醫有什麼影響嗎?

投保記錄如中斷,因不符健保規定,將無法持健保卡就醫。就醫時如經查核有中斷投保情形,須先自行墊付醫療費用,並於補辦投保手續後始予退費。未來健保署全面清查中斷投保時,中斷者須一次追繳中斷期間之保費。

Q6.我的寶寶是新生兒,會拿著沒有照片的健保卡就醫,這樣寶寶的就醫權益會受影響嗎?

不會,新生嬰兒或因特殊情形難以提供相片而申請無相片健保卡者,只要出示身分證明文件(如身分證、未領有身分證者以戶口名簿或戶籍謄本代替、駕照或居留證等) 供醫療院所核對身分,即可以健保身分就醫,不會因為無相片健保卡而影響就醫權益。
 

Q7.什麼是健康存摺?

「健康存摺」系統由健保署於103年9月建置,整合跨機關、跨單位巨量健康資料,讓民眾可透過行動載具或網路,查詢下載近3年自身就醫及健康資料,包括檢驗檢查結果、用藥紀錄。健保署並於105年7月升級系統功能,轉化原有的表單式介面,運用一目瞭然的視覺化資訊圖表,搭配篩選及分類功能,讓民眾快速瞭解個人最近的就醫紀錄、檢驗檢查結果及預防保健資料;除了協助個人為自己及家中長輩做好健康管理,若在多家院所就醫時,也可提供醫師診療參考。

Q8.我最近至貴院神經內科就診,為什麼醫師知道我在其他醫院有看診領藥,而且也不再開藥給我?

因為在您先前來就診時,有簽屬一份願意提供就醫資訊之同意書,本院便會在您來看診時與健保署之「健保醫療資訊雲端查詢系統」連線,進而可以查詢您在其他院所就醫所接受過之醫療處置或是重複用藥的情形。而醫師則是為了您的用藥安全,故不再開立相同藥理作用的藥物給您。

Q9.為何無法全額給付「治療心房顫動之冷凍消融導管」?

健保目前已全額給付之「立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管」,已足敷醫療使用。新醫療特材「治療心房顫動之冷凍消融導管」較健保全額給付之「立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管」,有增加病人使用方便性之附加效果,但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍,在健保財源有限的情況下,健保難以全額給付;如果沒有自付差額之給付方式,病患或其家屬如果希望使用,必須全額自付。健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故將該類品項列為自付差額項目。以「治療心房顫動之冷凍消融導管」為例,按「立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管」之健保支付點數給付,差額部分則由民眾負擔。

Q10.請問只要75歲以上就可施打肺炎疫苗嗎?

 可來院門診時攜帶身份證及健保IC卡,因病就診而同時接種,酌收掛號、診察等費用。如單純只施打肺炎疫苗,建議可至鎮市區衛生所進行施打。