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小鐵片射穿乳房卡肺 微創手術救命

發佈日期:2016/03/10

發佈者:澄清醫院胸腔外科醫師柯志霖

(自由時報)
小鐵片射穿乳房卡肺 微創手術救命

記者蔡淑媛/台中報導


上月一名35歲的女外勞騎機車撞到路邊大型廢棄物昏倒,一片2公分的小鐵片如子彈般射入左胸,由上而下貫穿左肺葉,與肺動脈擦身而過,最後卡在左下肺葉,劃出一道約10公分長的「彈道」,幸運未造成大出血,澄清醫院胸腔外科醫師柯志霖指出,這名女外勞送醫時,身上僅局部挫傷,左胸有一處約1、2公分的小傷口,看起來像一般小刺傷,經檢查竟是一片尖銳的小鐵片由上而下貫穿左上肺葉,再往下鑽竄,卡在左下肺葉,劃出的「傷道」,就像被子彈貫穿的「彈道」,顯然小鐵片是以很大的力道射入,才有可能造成貫穿肺葉的傷勢。

 

而且小鐵片沿途只差不到2公分就會傷及一旁的肺動脈,引起大量內出血,但鐵片卡在左下肺葉也造成肺葉持續滲血,到院時已經積血4、5百c.c.,經內視鏡微創手術,將受損的左下肺葉連同小鐵片一起切除約8×3公分的部分肺組織。

 

至於被貫穿約10公分的傷道在左下肺葉,未傷及肺動脈,沒有感染現象,將自行癒合,切除的肺葉體積很小,也不會影響日後的肺功能。


柯志霖說,在台灣胸腔穿刺傷相對少見,大部分是刀傷,由於胸壁組織有強韌的肌肉層及肋骨保護,要傷及肺臟很少見,不過一旦傷及肺臟,恐造成胸腔內大出血,他到現在仍無法理解小鐵片如何像子彈的速度射入肺部,覺得離奇。

 

患者住院5天就康復出院,她回憶說,當晚加班回家時山路燈光昏暗,不小心撞到路邊廢棄物,感到左胸一陣疼痛,醒來時就躺在醫院,不知道那塊小鐵片從哪裡飛刺過來,很感謝醫師及時取出小鐵片救她一命。

 

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請參考:

胸腔外科

http://www.ccgh.com.tw/html/webpage.aspx?pagetype=9&otherkind=T-0001&pageno=7825¢er=7826&qDept=13