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小便「臭臭的」…當心乙狀結腸憩室惹禍

發佈日期:2017/07/12

發佈者:大腸直腸外科 主治醫 師佘冠旻

<自由時報>

 

小便「臭臭的」當心乙狀結腸憩室惹禍

〔記者蘇孟娟/台中報導〕

 

9旬婦人有小便「臭臭的」情況2個多月,原均不以為意,直到家人察覺異於平常,帶到診所診療卻誤認尿道感染,治療後狀況未改,之後看遍婦產科、腎臟科及泌尿科,最後在澄清醫院中港院區大腸直腸外檢查發現,原來是乙狀結腸憩室發炎沾粘膀胱形成廔管,讓糞便竄進膀胱,等於小解時屎尿齊發,才導致臭味,經腹腔腔手術後,已恢復正常。

 

澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師佘冠旻表示,患者因年紀很大,對自己尿液混濁且有異味不很在意,一次忘了沖水,子女發現臭味異常,趕緊帶她到診所看診,卻被誤認是泌尿道感染,婦人接受抗生素治療後,狀況未改善,之後家人帶著她看遍婦產科、腎臟科和泌尿外科,均找不出原因,最後找到大腸直腸外科。

 

佘冠旻指出,因患者沒有腹痛和發燒症狀,觀察尿液存在混濁物質及類似糞便的臭味,安排腹部電腦斷層掃瞄,發現膀胱內存有氣體,乙狀結腸長出憩室且已嚴重發炎與膀胱沾粘在一起,甚至感染到膀胱形成小廔管,等於打通膀胱,讓憩室裡的糞便流進膀胱裡。

 

因病患年事已高,以對身體負擔小的腹腔鏡手術,將乙狀結腸的患部切除約20公分,並將膀胱約0.5公分的小洞修補,術後約1週就出院返家休養。

 

佘冠旻指出,大腸憩室的形成,可能與患者的飲食習慣有關,喜歡吃高熱量低纖維食物的人是高危險群,有便秘習慣的人也要特別注意,因為長期便秘容易造成腸道的壓力,讓位於末端的乙狀結腸更容易因腸道壓力而形成憩室,一旦糞便堆積在憩室裡就有可能發炎,輕微的發炎可以服藥治療並改善飲食習慣,如果發炎嚴重有可能造成如婦人的「乙狀結腸憩室炎併發結腸膀胱廔管」。

 

佘冠旻指出,患者通常可觀察到自己的尿液,若有變髒變臭等情況,常需做進一步影像學檢查評估發炎的程度及範圍,以選擇最適合的治療計畫。

 

 

媒體報導情形:

<自由時報> 小便「臭臭的」…當心乙狀結腸憩室惹禍

<好醫師新聞網> 便秘致腸道破洞 糞便竄進膀胱

台灣新生報> 九旬嫗尿濁臭 乙狀結腸憩室炎併膀胱廔管肇禍

中華日報> 小便奇臭 乙狀結腸憩室惹禍

<優活健康網> 9旬婦尿液變濁大腸破洞害的!

 

 

請參考

大腸直腸外科

http://www.ccgh.com.tw/html/webpage.aspx?pagetype=9&otherkind=T-0001&pageno=7833¢er=7834&qDept=19