醫院訊息 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

口水流不停 圍兜濕漉漉

發佈日期:2003/09/02

發佈者:小兒科其他

(台中訊)小孩或成人的腦性麻痺或腦神經疾病患者,往往會不自主地口水直直流,整天胸前掛著濕透的圍兜,造成生活上的極大困擾。澄清醫院小兒科主治醫師賴朝亮,從加拿大學成引進肉毒桿菌素新療法,以肉毒桿菌素注射到患者兩側的腮腺,神奇地使口水「斷流」,患者喜悅「收涎」。 一位十歲的先天性腦性麻痺患者,除了肢體及智能的發育障礙外,尚併有不停流口水的症狀,曾試過多種藥物治療,但因效果不佳或因藥物的副作用而停止服藥,只能在胸前圍上圍兜,以免口水溼透衣服。 賴朝亮醫師表示,經患者家長同意,以適量的肉毒桿菌注射到患者的兩側腮腺,一星期後患者流口水的症狀已大幅改善;再過一星期患者已很少流口水了,圍兜也不再濕漉漉。 曾在加拿大研究兒童腦神經障礙及肉毒桿菌注射多年的賴醫師指出,兒童在四足歲以前流口水尚可稱正常,但如果大於四足歲仍然時常流口水,則為病理性的毛病。因此大於四足歲的兒童或成年人,因腦神經發育障礙或腦神經病變引起的流口水症狀,雖非重大的病症,因外觀的不雅,不但影響患者心理發展及社交活動,更深深困擾患者及其家人。 治療這種流口水症狀有多種方法,包括以藥物抑制唾液的分泌、放射線照射唾液腺來破壞唾液腺,或以外科手術切斷唾液腺的排泄通路,但這些方法都有其副作用,且其副作用可能甚為嚴重,以致均無法做為常規治療。而以肉毒桿菌素注射療法,是目前最新且最適當的治療方法。 賴朝亮醫師表示,腦神經病變引起的流口水,臨床上是以肉毒桿菌素直接注射到患者的腮腺或顎下腺內,來抑制唾液的分泌,使分泌的唾液總量減少約百分之四十,即可減輕口水肆溢的困擾。由於肉毒桿菌素的效果只能維持三到六個月,因此患者必需每三至四個月再注射一次。 賴醫師曾在加拿大英屬哥倫比亞大學附設醫院,從事以肉毒桿菌素治療流口水的研究,發現約有百分之八十五的患者症狀有明顯改善及滿意的效果,只有少數患者有輕微的口渴等副作用。