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心臟破小洞 引發腦中風

發佈日期:2003/09/09

發佈者:心臟內科主治醫師江韶岳

(台中訊)罹患先天性心臟病不自知,六十五年後因數次的腦中風,才查出是心臟破個小洞,也就是「開放性卵圓窩」惹的禍,台中市澄清醫院心臟內科主治醫師江韶岳表示,這種不常見的心臟病,是左右心房有不正常交通的孔道,放得愈久,有可能產生腦中風。 一位六十五歲的男性患者,曾發生二次腦中風,導致左半邊肢體無力,行動不便。近來又多次發生類似腦中風的現象,肢體更加無力,吃飯挾菜常挾不到,但是半小時左右又恢復正常,經神經科醫師檢查診斷為暫時性腦缺氧,卻難於找出真正的原因。 江韶岳醫師表示,這位患者接二連三發生腦中風,其間也進行服藥,依然再次腦中風,懷疑可能不是單純地心血管方面的疾病,雖然理學檢查有輕微心雜音,再經心臟超音波詳細檢查,才發現有開放性卵圓窩的毛病,經開刀手術後,他的暫時性腦缺氧竟完全解除。因此大膽推論,如果患者即早發現這項心臟破小洞的疾病,有可能不會導致他連連的腦中風。 開放性卵圓窩,是一種不常見的心臟病,多數患者都無症狀,許多人終其一生不知道有這種疾病。 江醫師指出,圓窩是右心房和左心房中間的上下兩片組織,當胎兒在母體內時會漸漸生長而相互交會,形成心房中隔,而這兩片組織因為交會時位置較薄弱而形成卵圓窩,正常時在胎兒出生後會關閉得很好,但有些人因此兩片組織交會時不緊密而形成一個小漏洞,便稱為開放性卵圓窩。 因為開放性卵圓窩,可能會使靜脈產生的小血栓,穿過這個小洞進入左心,而順流至腦血管,因而造成阻塞性腦缺氧,引起腦中風。通常此種先天性的開放性卵圓窩患者,有人統計每年約有百分之四的人會產生腦中風的機會,此時就要考慮以手術方式將之關閉,如果沒有明顯的症狀通常是不需治療的。