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大腸中風 大腸黏膜缺血壞死

發佈日期:2003/09/22

發佈者:胃腸肝膽科主治醫師辛政憲

(台中訊)七十三歲的老太太,因腹部突然劇痛,一天腹瀉超過十次以上,經緊急內視鏡及切片檢查,竟罹患「大腸中風」。澄清醫院胃腸肝膽科主治醫師辛政憲表示,大腸中風好發於老年人,由於腸系膜動脈硬化發生阻塞,造成大腸黏膜缺血壞死,延誤病情可能導致死亡。 一位七十三歲的女性患者,突然腹痛併發腹瀉,腹瀉的次數超過十次以上,而後更出現血便現象。她過去有高血壓病史,但是沒有規則服藥,腹痛前一天因腰扭到而服用止痛藥。 辛政憲醫師表示,由於患者急性腹痛而收治住院後經緊急作內視鏡檢查,發現部份乙狀結腸及直腸大腸黏膜,呈現紅腫及潰瘍現象,經切片檢查證實罹患缺血性大腸炎,也就是所謂的「大腸中風」。 老年人或多或少都會有不等程度動脈硬化的毛病,而支配腸管營養的腸系膜動脈,也有可能因硬化而發生血流循環不足或阻塞,導致大腸黏膜缺血壞死。大部份的患者會出現下腹痛、血便、腹瀉或休克現象。這種缺血性大腸癌是老年人常見的特殊腹痛疾病,有時候很容易被以胃腸炎診治,一旦延誤病情有可能致死。 辛醫師指出,這位大腸中風的老太太因發現得早,經住院積極治療後,病況快速改善,不再腹痛及血便現象,住院一週後痊癒出院。有關缺血性大腸炎的治療,須採取禁食、體液注射補充、抗生素預防感染及手術治療。如患者有併發大腸穿孔、腹膜炎及大腸狹窄時,就需作手術治療。