醫院訊息 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

動動腳 靜脈沒血栓

發佈日期:2003/11/24

發佈者:心臟內科其他

(台中訊)人不僅要動動腦、動動手,也要「動動腳」,罹患肺動脈栓塞的患者,約九成是因下肢靜脈產生血塊引起的。澄清醫院心臟內科主治醫師曾維功表示,「久坐族」是肺動脈栓塞的高危險群,即使是下肢癱瘓的人,如未持續復健,也有可能突然引發肺動脈栓塞,嚴重者會導致死亡。 一位四十五歲的男性患者,因脊椎損傷而造成雙腳癱瘓,做了一段復健治療後因成效不明顯,而回家休養,因雙腳不能行動整天躺臥在床上,最近因突然呼吸急促而被緊急送急診。 曾維功醫師表示,這位患者經肺動脈血管攝影檢查、核醫的肺灌流檢查後,診斷出是罹患肺動脈栓塞,其原因是他長期雙腳缺少活動,使腳部的深層靜脈形成血塊,有一部分的血塊會隨血流流至肺部,造成肺動脈的栓塞。經施打血栓溶解劑後,呼吸急促的症狀已獲得改善。 另一位六十歲的女性患者,先前因雙腳腫脹疼痛而求診,雖被診斷是下肢有靜脈栓塞情形,但未接受進一步的治療,過不久因胸痛、氣喘而被送進急診室,經住院作緊急檢查後,証實是罹患肺動脈栓塞。由於她的血栓範圍較小,施以抗凝血劑後,已痊癒出院。 曾醫師指出,肺動脈栓塞較難診斷,其死亡率約30﹪,主要的症狀有胸痛、氣喘、發燒等。而心臟衰竭、深層靜脈栓塞、癌症患者、口服避孕藥導致肥胖者、大腿骨折、不良於行的人是高危險群。最近也發現「久坐族」,如長時間打電腦、通宵達旦打麻將、長途坐飛機的人,因腳部長時間不動,而罹患了肺動脈栓塞。 肺動脈栓塞好發於下肢深層靜脈栓塞的病人,約有九成的肺動脈栓塞的血栓是來自下肢靜脈。因長時間下肢不活動一直坐著,有時會在大腿內側的靜脈中形成血塊,即是深層靜脈栓塞,當血塊隨血流流至肺部,而將肺動脈阻塞,形成肺動脈栓塞。若血塊塞在肺動脈等大血管入口,會引起右心室搏出量不足,有時還會造成猝死。 曾維功醫師呼籲,「久坐族」的人,在坐了一段時間後一定要站起來活動活動筋骨,伸伸雙腿,走動走動。尤其是雙腳不良於行的人,更需做雙腿的按摩,最好能持續做復健,以免不慎罹患肺動脈栓塞。