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雙胞胎「異位懷孕」 罕見又危險

發佈日期:2004/07/12

發佈者:生殖醫學中心其他

(台中訊)婦女懷了雙胞胎,卻是一在子宮內、一在輸卵管內的罕見「異位懷孕」,威脅到母親的安全及子宮內小生命。澄清醫院生殖醫學中心主任陳智賢表示,過去曾有骨盆腔發炎或有子宮外孕病史的婦女,在懷孕時應提高警覺,如發生腹部疼痛及陰道出血情形,應趕快到婦產科作進詳細的檢查。 一位三十一歲的婦女因三年來一直無法受孕,經檢查她的雙側輸卵管均暢通,其先生的精液檢查也正常,因此這對不孕夫妻接受了人工授孕的治療,很幸運地在接受了第二次人工授孕就懷孕了。 陳智賢主任表示,在這位婦女懷孕六週時,從超音波檢查中就發現有子宮內懷孕的妊娠胚囊,但在懷孕七週時開始有下腹疼痛以及少量陰道出血的現象,再經產科超音波檢查,發現除了子宮內的胚胎外,居然在她的左側輸卵管內也有一完整的妊娠胚囊,因此診斷為罕見的「異位懷孕」。 為了讓好不容易懷孕的子宮內胎兒順利生產,這位婦女接受了腹腔鏡手術,切除左側輸卵管及子宮外孕妊娠囊,術後狀況穩定,子宮內懷孕的胚胎穩定成長,未受腹腔鏡手術的影響,目前已順利的自然生產下一健康足月的女寶寶。 陳主任指出,子宮內及子宮外同時懷孕的「異位懷孕」,是一少見的早期懷孕狀況,過去統計自然發生率只有三萬分之一,但近年來發生率卻有增加的趨勢,主要是因為排卵藥刺激使用的增加,以及婦女骨盆腔發炎的情形較普遍所致。 因此在早期懷孕婦女合併有腹痛及陰道出血的狀況,雖然檢查有子宮內懷孕也不能掉以輕心,不能完全排除子宮外也懷孕的可能性,尤其在不孕症婦女接受排卵藥物使用,過去曾有骨盆腔發炎及有子宮外孕病史等狀況,更須提高警覺。 陳智賢主任指出,在診斷異位懷孕上,超音波檢查還是最好的利器,如能早期診斷,早期接受治療,不但可避免母親發生大量腹內出血的合併症,子宮內胎兒三分之二以上均可保存下來。