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長期服用避孕藥 留意腿部靜脈栓塞

發佈日期:2004/09/13

發佈者:心臟內科主治醫師黃士鏗

(台中訊)婦女長期服用避孕藥,要特別留意腿部靜脈栓塞的疾病,有可能演變成致命的肺動脈栓塞。澄清醫院心臟內科主治醫師黃士鏗表示,長期服用避孕藥的婦女,其罹患腿部靜脈栓塞的機率,要比一般婦女高出二到四倍。 一位四十一歲的已婚婦女,服用避孕藥長達十幾年,因右小腿腫脹了三天而到醫院求診,經診斷是腿部靜脈栓塞,為了防止栓塞情形往上蔓延,而給予抗凝血藥物。當天半夜,該婦女因胸痛、呼吸急促而被送急診。 黃士鏗醫師表示,這位婦女經安排核子醫學檢查,發現她的兩側肺動脈週邊栓塞,顯然是腿部靜脈栓塞的小血塊,隨著血流往上游動,經心臟而在肺動脈發生栓塞。由於患者的生命跡象穩定,僅施以抗凝血藥物的保守治療,一週後病情穩定而出院。 發生腿部靜脈栓塞的高危險群有長期臥床、骨折、心肺衰竭、癌症、遺傳性血液疾病的患者,或是因長期打電腦、打麻將、長途飛機旅行等。由於這位女患者的病因都已排除這些因素,因此極有可能是因長期服用避孕藥所致。 黃醫師指出,據醫學統計,一般人罹患腳部深層靜脈栓塞和肺動脈栓塞的比率,約千分之一,而年輕的婦女約萬分之一到三,如果有長期服用避孕藥者,其罹患率則高於未服藥年輕婦女的二到四倍。其原因是避孕藥內含的黃體素,比較容易會造成血液的凝固,進而引起腿部的靜脈栓塞。 因此,黃士鏗醫師提醒長期服用避孕藥的婦女,如果發現腳部突然腫脹,且腫脹的情況持續不退及有往上蔓延的情形,一定要趕快到醫院檢查,避免因腿部靜脈栓塞而造成肺動脈栓塞的致命危險。 嚴重的肺動脈栓塞,其死亡率高達百分之三十,但如果早期診斷做適當的治療,其死亡率降至百分之二到八。黃醫師建議,長期服用避孕藥引起腿部靜脈栓塞的患者,於治癒後如再服用避孕藥又發生靜脈栓塞,最好能停止服用,而尋求其他的避孕方法。