醫院訊息 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

輸尿管跑錯方向 腰部酸痛

發佈日期:2004/07/26

發佈者:泌尿外科主治醫師林孟燁

(台中訊)直直暢通的輸尿管,竟發生彎曲下墜如倒鉤形狀,排尿無法正常,這種先天性輸尿管跑錯方向的症狀,患者多不自知,有可能因而造成腎臟壞死的嚴重後果,澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟燁表示,初期症狀多為腰部酸痛,這種先天性的病症,在小時候多無症狀,會隨著年紀增長,壓迫程度日益嚴重,才會有症狀出現。 一位十五歲的國中男生,因持續右腰酸痛,起初並不以為意,以為是課業繁重壓力過大所引起,前往附近診所就醫時,在超音波檢查中發現右腎有積水的現象,經轉介到澄清醫院泌尿外科求診。 林孟燁醫師表示,這位患者經靜脈腎盂攝影檢查後,證實他的右腎有積水現象外,更發現他的右側輸尿管竟然呈倒鉤形狀,判斷是原本輸尿管應從下腔靜脈前穿過而達膀胱,竟改道由下腔靜脈後鑽出,受到下腔靜脈的壓迫,使腎臟內的尿液無法順利經由輸尿管到膀胱,而積在輸尿管內,久而久之造成輸尿管變形拉長並下墜,而形成罕見的「下腔靜脈後輸尿管」病症。 林醫師指出,罹患「下腔靜脈後輸尿管」病症,其症狀有腰部酸痛、有重量感、腎絞痛、腎發炎,因輸尿管長期阻塞也會造成腎臟壞死而須切除。這種病症屬先天性的疾病,罹患的機率約一千五百分之一,男性與女性的比率約二點八比一,往往在患者出現症狀後才被發現有此罕見病症,發現最多病例約在二十到三十歲以後,也有人終其一生都未出現症狀,與這項先天性輸尿管異常相安無事。 這種疾病雖然是下腔靜脈在胚胎發育過程產生錯誤,但要矯正的卻是輸尿管。由於這位國中男生的「下腔靜脈後輸尿管」病症,已危及腎臟的健康,因此必須作外科手術予以矯正輸尿管,將輸尿管切斷回到正常的位置做重新吻合,目前一切正常,不再有腰部酸痛的情形,經追蹤其腎功能也都十分正常。