醫院訊息 - 澄清醫院CHENG CHING HOSPITAL

尿失禁 細菌竄入子宮蓄膿

發佈日期:2005/10/01

發佈者:婦產科主治醫師關祥彬

老太太一個月來為頻尿和尿失禁所苦,原來是細菌從陰道竄入子宮,在子宮內做蔓延蓄膿。澄清醫院婦產科主治醫師關祥彬表示,這種病例並不常見,由於病情常表現出白血球正常,且又沒有發燒現象,易被病人忽略,患有糖尿病的婦女應多加小心,一旦感到骨盆腔不舒服,應趕快就醫檢查。 一位九十歲高齡的老太太,本身有糖尿病但均按時服藥,近一個月來有頻尿和尿失禁情形,家人起初以為因年紀大了是老化的現象,但病情愈來愈嚴重,而到診所看病,被認為是膀胱發炎,服藥後仍未明顯改善頻尿和尿失禁的病情。 關祥彬醫師表示,這未病人到醫院接受超音波檢查時,發現在她的骨盆腔內有一個約八、九公分大的囊腫,進一步抽血檢查,白血球正常,沒有增加的現象;而她的卵巢癌指數卻高於正常值,因此初步判斷有可能是腫瘤壓迫膀胱引起頻尿和尿失禁的問題,於是建議病人住院接受腹腔鏡檢查。 在手術時,發現患者的子宮脹大紅腫,原來骨盆腔囊腫就是子宮內蓄膿,經由子宮頸吸出膿水約二百西西,並在子宮內放置引流管引流膿水,病人手術後,馬上感覺很舒服。 關醫師表示,子宮內蓄膿的病例在臨床上並不多見,在診斷時常會與卵巢囊腫混淆。一般子宮內蓄膿大都發生在有糖尿病的病人身上,因為病患抵抗力較弱,一旦有細菌從陰道入侵,有可能直接進入子宮腔內滋生,病人的白血球常表現出正常,且又沒有發燒現象,不但讓病人失去警覺性,在醫師也較為不易做明卻的診斷。 因此,有糖尿病的女性患者,一定要特別注意下體的衛生習慣,一旦發覺陰道分泌物異常或感到骨盆腔不舒服時,千萬不能等閒視之,最好能到婦產科做進一步的檢查,以便早期發現病情能收早期治療之效果。