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裝支架8年未追蹤 血栓阻塞下肢疼痛

發佈日期:2019/04/18

發佈者:澄清醫院中港院區心臟血管外科主治醫師 南玉芸

<自由時報>記者蘇孟娟/台中報導

裝支架8年未追蹤 血栓阻塞下肢疼痛

一名高齡90歲的阿嬤,8年前因血管彈性不良而置放腹主動脈支架,但阿嬤因自北部搬到台中住,未曾回院追蹤及服抗凝血藥物,最近阿嬤屢有左腹及大腿疼痛,澄清醫院心臟血管外科經電腦斷層發現,阿嬤的支架已嚴重阻塞,導致左腹及下肢缺血性疼痛,險缺血壞死,經微創導管清除血栓手術,成功打通動脈血管後才改善。

 

9旬嬤支架裝8年均未追蹤,支架竟被血栓阻塞下肢險壞死。

 

右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤

 

主治醫師南玉芸指出,阿嬤因有長年高血壓及糖尿病史,近來吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院檢查,期間不斷表達她的左腹及大腿疼痛,疑有下肢缺血情況。

 

微創導管清除術 避免缺血壞死

經電腦斷層檢查,發現阿嬤放置腹主動脈支架中的左骨髂動脈支架有血栓嚴重阻塞,右骨髂動脈支架末端另有8公分大的血管瘤,以致下肢出現缺血情況,若未及時處理,恐有下肢缺血壞死危機。

 

考量阿嬤年事已高,醫師以微創導管清除血栓手術,利用特殊的除栓導管裝置配合溶栓藥物先分解血栓,將左骨髂動脈支架內的血栓分解後吸出、清除乾淨,保持血流暢通;而右骨髂動脈支架末端的大血管瘤,則以延伸加長支架隔開血管瘤,預防血管瘤破裂危險,目前阿嬤已順利出院。

 

南玉芸指出,原來阿嬤8年前在北部接受支架手術,但術後搬到台中居住,疏於回院追蹤也未服用抗凝血藥物,以致出現血栓;呼籲民眾若裝設支架,務必定期回診,另如有不明原因的下肢疼痛絕對不能疏忽,需就醫釐清病因。

 

她也警告,裝有腹主動脈支架的民眾,若發現下肢出現雙腳溫度溫差多或有變色包括腳變花花、烏黑或泛白等色變及感覺麻木時,有可能出現周邊血管狀況,最好儘速就醫診斷。

 

媒體報導情形:

<中國時報> 90歲嬤下肢缺血險壞死 微創導管清除血栓

<自由時報> 裝支架8年未追蹤 血栓阻塞下肢疼痛

<中廣電台> 90嬤左腹大腿痛原來血管瘤 微創導管清除血栓

<好醫師新聞網> 裝支架還長動脈瘤 九旬嬤險截技

<ETtoday新聞雲> 8年前沒做追蹤...她「卡8公分血管瘤」下肢缺血險壞死!
<HEHO健康網> 裝血管支架不追蹤 90歲嬤下肢缺血險壞死