社區醫療 - 澄清綜合醫院 CHENG CHING HOSPITAL - 平等院區

長期照護專區

一、出院準備 服務對象

       有出院困難、預期需要長期照護,協助後續照護計畫與資源之溝通協調者。

 

二、出院準備 服務項目

        1. 依個案提供長期照護計畫之評估、溝通協調、資源連結與追蹤。

        2. 提供長照2.0資源及諮詢,協助轉銜相關長照服務。

        3. 提供機構轉介及相關輔具租借購買資訊。

        4. 提供社會福利資源諮詢。

        5. 提供居家整合醫療轉介服務。

 

服務時間

        週一至週五 早上08:00-12:00

                          下午13:30-17:30

                   週六 早上08:00-12:00

 

出院準備服務團隊

服務單位

服務內容

諮詢電話

出院準備服務護理師

接受轉介有出院困難、複雜問題、出院安置、資源轉介之病人。

04-24632000轉66801、66803

醫師

安排檢查、診斷及治療,必要時會診其他專科照顧病人。

各護理站分機

護理人員

協助醫師為病人檢查、診斷及治療;評估病人的需要,執行護理指導、協助病人及家屬回家的各項準備;出院後若需要持續照護時轉介給適當的社區資源。

各護理站分機

營養師

指導正確的飲食觀念或特殊飲食製作。

04-24632000轉66810

藥劑師

提供病人或家屬用藥指導。

04-24632000轉(日)66397

                         (夜)66106

復健師

設計復健目標及內容,指導病人學習復健方法及技巧。

04-24632000轉66595

居家護理

提供居家護理服務 或轉介給適當的社區資源。

04-24632000轉66326

社工人員

提供家庭、經濟等問題之社會福利補助諮詢。

04-24632000轉66317、66318

轉診服務中心

轉介社區診所,提供居家醫療服務。

04-24632000轉66263、66394

 

、相關連結

長照2.0政策專區:http://topics.mohw.gov.tw/LTC/mp-201.html

台中市長期照顧管理中心:http://ltcc2.health.taichung.gov.tw/files/11-1000-86.php

長照服務資源地理地圖:http://ltcgis.mohw.gov.tw/

衛生福利部社會及家庭署輔具資源入口網:http://repat.sfaa.gov.tw/

台中市衛生局:http://www.health.taichung.gov.tw/