婦產科-阿休曼症候群 子宮腔內沾黏 - 澄清綜合醫院 CHENG CHING HOSPITAL - 平等院區

婦產科

阿休曼症候群 子宮腔內沾黏

發佈日期:2021/03/04

阿休曼症候群  子宮腔內沾黏

文/平等院區婦產科  劉世明主任

子宮腔內襯的子宮內膜分兩層,一為功能層另一為基底層。正常的月經是子宮內膜功能層週期性的剝落,而基底層則負責再生功能層。 90%的阿休曼症候群與流產手術有關,而據估計約有5%的流產手術會造成阿休曼症候群。而流產手術做的越多,可能性越高,一次流產手術為16%,而三次造成阿休曼症候群為32%。

 

子宮內膜基底層  受到傷害易不孕  

由於子宮內膜基底層受到傷害,而使得子宮腔內壁造成嚴重程度不等的粘黏,破壞子宮內膜的環境,影響月經的經量,甚至造成不孕。依照沾黏嚴重度的不同,月經量從無明顯變化,變少到最嚴重的完全無月經,有時也會伴隨不等程度的經痛。 

 

由於子宮是受精卵著床的位置,當子宮腔內形成粘黏時,便會影響受精卵的順利著床,造成不孕,甚至懷孕後也會造成反覆性流產。有些個案月經量影響並不明顯,卻是因不孕接受子宮鏡檢查才發現。

 

電刀把沾黏剝離  暫時放入避孕器

在全身麻醉後,利用手術型子宮鏡,先使用點滴溶液灌注入子宮腔使 充漲後,再把子宮鏡推入子宮腔中檢查,同時利用電刀把沾黏剝離。病人一般不需住院或住院一天即可回家休息。一般說來,切開粘黏之後,為了避免再次粘黏,會放入子宮內避孕器撐開子宮腔,同時服用三個月高劑量的女性賀爾蒙,等月經量正常,拿掉避孕器,就可準備懷孕。

 

沾黏輕微者  術後懷孕率可達60%

治療效果跟術前沾黏程度有關。沾黏輕微者,術後懷孕率可達60%。沾黏程度很嚴重者,可能完全無法治療,終生不孕。而幸運懷孕者,則要小心植入性胎盤發生的可能